Orlistat: min åsikt och köp till bästa pris

[Artikeln uppdaterad den 10/10/2023]

Orlistat används med en lågkaloridiet för att hjälpa överviktiga patienter att gå ner i vikt. Det används också till överviktiga personer som också kan ha diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol eller hjärtsjukdom. Enligt läkare verkar denna medicin genom att förhindra tarmarna från att absorbera en del av fetterna i patientens mat. Osmält fett passerar ut genom avföringen. De vanligaste biverkningarna av orlistat inkluderar gastrointestinala störningar, såsom fet eller fet avföring, tätare avföring och fekal inkontinens. En annan bieffekt av denna lågprismedicin är en liten minskning av fettlösliga vitaminer, vanligtvis inte utanför referensintervallet.

Pris på Orlistat

Presentation

Orlistat, den aktiva ingrediensen i Xenical Och Ali, är främst avsedd för behandling av fetma, en patologi som manifesteras av överskott av kroppsfett. Människor kan bli överviktiga av många olika anledningar. Enligt dietister är överdriven kalorikonsumtion en av huvudorsakerna till att fetmapandemin drabbar världen. Nuförtiden äter människor mycket mer mat än tidigare generationer. Detta var tidigare fallet i utvecklade länder, men denna trend har spridit sig över hela världen. Trots miljarder dollar som spenderas på allmänhetens medvetenhetskampanjer som försöker uppmuntra människor att äta hälsosamt, fortsätter majoriteten av människor att äta för mycket. 1980 var 14 % av den europeiska befolkningen överviktiga. år 2000 nådde denna siffra 31 %.

En annan anledning är stillasittande livsstil. Med tillkomsten av tv-apparater, datorer, videospel, fjärrkontroller, tvättmaskiner, diskmaskiner och andra moderna apparater, leder människor i allmänhet en mycket mer stillasittande livsstil än sina föräldrar och mor- och farföräldrar. För några decennier sedan bestod shopping av att gå nerför huvudgatan där man kunde hitta mataffärer, bagerier, banker osv. Nuförtiden är näthandel regeln. Bilberoendet har blivit så starkt att många kommer att köra även om deras destination bara ligger en halv mil bort. Övervikt och fetma är riskfaktorer för många hälsoproblem som typ 2-diabetes, högt blodtryck, ledproblem och gallsten, bland annat.

Verkningssätt

Orlistat syntetiseras från lipstatin, ett ämne som produceras av Streptomyces toxytricini och som hämmar de flesta däggdjurslipaser. Molekylen binder till lipaser i mag-tarmkanalen och blockerar därmed nedbrytningen av triglycerider i kosten. Denna hämning av fettsmältningen minskar bildningen av miceller och därför absorptionen av långkedjiga fettsyror, kolesterol och vissa fettlösliga vitaminer. Enligt sjukvårdspersonalen är graden av fettmalabsorption direkt relaterad på ett krökt sätt till den administrerade dosen. Utsöndring av cirka 30 % av de intagna triglyceriderna, vilket är nära det maximala platåvärdet, sker vid en dos på 360 mg/dag (120 mg tre gånger dagligen med måltider). Det rabatterade läkemedlet har ingen effekt på systemiska lipaser, eftersom mindre än 1 % av den administrerade dosen absorberas.

Data från två metaanalyser visade att försökspersoner som behandlats med orlistat gick ner cirka 3 % (3 kg) mer i vikt än de som randomiserades till placebo efter 1 års behandling. Dessutom förlorade ungefär dubbelt så många försökspersoner som randomiserades till orlistat minst 5 % eller minst 10 % av sin initiala vikt, jämfört med de som randomiserades till placebo. I en 4-årig studie var viktminskningen 5 % större hos patienter som behandlades med denna aktiva ingrediens. Resultat från flera studier tyder på att administrering av orlistat är associerad med en minskning av serum-LDL-C-nivåer som är oberoende av effekten av enbart viktminskning. Även efter justering för procentuell viktminskning visade dessa studier att försökspersoner som behandlades med detta läkemedel hade en större minskning av serumkoncentrationen av LDL-C än de som behandlades med placebo. Mekanismen som är ansvarig för denna effekt kan vara relaterad till hämningen av kolesterolabsorption i kosten.

Vem är orlistat för?

Enligt läkares åsikt är detta lättköpta läkemedel ordinerat för att hjälpa till med viktminskning hos överviktiga personer som har ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 kg/m² eller mer. Det kan också förskrivas till överviktiga personer som har ett BMI på 28 kg/m² eller mer, om de har andra riskfaktorer för fetmarelaterade sjukdomar, såsom typ 2-diabetes, högt blodtryck eller högt kolesterol.

Orlistat är inte godkänt för användning till barn under 18 år. Det kan dock ibland ordineras av specialister för barn över 12 år som är överviktiga. Detta är en otillåten användning av läkemedlet. Tillräckliga studier utförda hittills har inte visat några barnspecifika problem som skulle begränsa användbarheten av denna medicin hos ungdomar. Säkerhet och effektivitet har dock inte fastställts hos barn under 12 år. Lämpliga studier utförda hittills har inte visat några problem specifika för äldre som skulle begränsa användbarheten av orlistat hos individer i denna åldersgrupp.

Djurstudier och gravida kvinnor har visat troliga tecken på fosteravvikelser. Detta läkemedel bör inte användas till kvinnor som är eller kan bli gravida eftersom risken klart överväger alla möjliga fördelar. Det finns inga adekvata studier på kvinnor för att fastställa spädbarnsrisken vid användning av detta läkemedel för snabb leverans under amning. Därför bör de potentiella fördelarna vägas mot de potentiella riskerna innan du tar detta läkemedel medan du ammar.

Människor som har ett långvarigt tillstånd där tarmen inte absorberar tillräckligt med näringsämnen (kroniskt malabsorptionssyndrom) bör undvika att använda denna medicin. Detsamma gäller för personer där det normala gallflödet från levern till tarmarna är blockerat (kolestas). Kapslar av detta läkemedel bör inte användas om patienten är allergisk mot någon av deras ingredienser. Försiktighet bör iakttas att informera läkare eller apotekspersonal om patienten redan har lidit av en sådan allergi. Patienter som tror att de redan har fått en allergisk reaktion bör sluta använda läkemedlet och omedelbart informera sin läkare eller apotekspersonal.

Pris och effektivitet av orlistat

Flera studier har bekräftat effektiviteten av orlistat för viktminskning. European Medicines Agency genomförde en dubbelblind studie där 688 överviktiga personer med ett genomsnittligt BMI på 36 kg/m² fått orlistat eller placebo i 1 år, i kombination med en kalorifattig diet (minsta energiintag, 1000-1200 kcal/dag).

I slutet av det första året omfördelades de slumpmässigt för ytterligare ett år. I slutet av studiens första år var den genomsnittliga viktminskningen 10,2 % för orlistatgruppen och 6,1 % för placebogruppen. Under det andra året av studien gick deltagare som tog placebo upp dubbelt så mycket i vikt som de som fortsatte behandlingen med orlistat. Deltagare som bytte från placebo till orlistat gick ner 0,9 kg mer i vikt än under det första året av studien.

En amerikansk studie visade liknande resultat. I denna studie visade 892 överviktiga personer med ett BMI mellan 30 och 43 kg/m²) utsattes för antingen placebo eller en behandling på 120 mg eller 60 mg tre gånger om dagen med orlistat. Vid slutet av det första året hade deltagarna som tog orlistat gått ner mer i vikt än de som fick placebo. I slutet av det andra året gick deltagarna som tog orlistat 120 mg tre gånger om dagen ner mer i vikt än de som tog orlistat 60 mg tre gånger om dagen eller placebo. Dessa studier har visat att det finns en betydande viktminskning med användning av detta läkemedel i kombination med diet under det första året, och att tendensen till viktåtergång under det andra året är mindre med användning av orlistat. Enligt experternas åsikt hjälper viktminskning också vid behandling av komorbiditeter, inklusive dyslipidemi.

Hur använder man orlistat?

Denna rabatterade medicin bör endast tas enligt instruktioner från en läkare. Du ska inte ta mer, öka antalet doser eller ta det längre än vad läkaren ordinerat. Detta läkemedel levereras med en patientinformation. Du måste läsa den noggrant och följa instruktionerna i den. Tveka inte att ställa frågor till den behandlande läkaren om du har några tvivel. Denna medicin förhindrar absorptionen av några av de fetter som patienten får i sig. Enligt läkares åsikt bör kapslarna tas med vätska under en måltid eller upp till 1 timme efter att ha ätit. Om patienten ibland missar en måltid eller äter en måltid som inte innehåller fett ska han eller hon hoppa över den schemalagda dosen.

Eftersom denna medicin kan minska mängden av vissa vitaminer som kroppen absorberar, bör du ta ett multivitamintillskott en gång om dagen. Detta vitamintillskott bör tas minst 2 timmar före eller efter intag. Det är också möjligt att ta multivitamintillskottet vid sänggåendet. Kosten för dem som tar orlistat bör inte innehålla mer än 30 % av kalorierna i form av fett. Mer fett i kosten kommer att öka biverkningarna av denna medicin. Patientens kost bör vara näringsmässigt balanserad och det dagliga intaget av fetter, kolhydrater och proteiner bör fördelas på de tre huvudmåltiderna.

Du måste noggrant följa läkarens instruktioner genom att anta en kalorireducerad diet och regelbundet träningsprogram. Du måste prata med din läkare innan du börjar ett träningsprogram. Patienter som tar ciklosporin (Gengraf®, Neoral®, Sandimmune®) eller levotyroxin (Levothroid®, Synthroid®), ska inte ta dem samtidigt som sin vanliga dos. Det är bäst att ta ciklosporin minst 3 timmar före eller 3 timmar efter att du tagit läkemedlet205. Levotyroxin ska användas minst 4 timmar före eller 4 timmar efter intag av orlistat.

Dosen av detta måttligt prissatta läkemedel kan vara annorlunda för vissa patienter. Försiktighet bör iakttas för att följa läkarens instruktioner eller anvisningarna på etiketten. Informationen i denna guide inkluderar endast genomsnittliga doser av detta läkemedel. Om den ordinerade dosen är annorlunda, ändra den inte om inte din läkare säger åt dig att göra det. Mängden medicin patienten tar beror på doseringen av läkemedlet. Dessutom beror antalet doser som ska tas varje dag, tiden mellan doserna och hur länge läkemedlet tas på det medicinska problem som patienten använder läkemedlet för. För behandling av fetma kommer vuxna och ungdomar att ta 120 milligram tre gånger dagligen med måltider som innehåller fett.

Doser för barn under 12 år bör bestämmas av läkaren. Om du missar en dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt med det vanliga schemat. Fördubbla inte doserna. Det köpta läkemedlet ska förvaras i en sluten behållare vid rumstemperatur, borta från värme, fukt och direkt ljus. Lägg den inte i frysen. Det bör förvaras utom räckhåll för barn.

Läkemedelsinteraktioner och leverans

Enligt experternas åsikt bör patienter som tar ett multivitamintillskott med detta läkemedel göra det minst två timmar efter sin dos, eller vid sänggåendet, annars kommer denna aktiva ingrediens att förhindra att vitaminerna absorberas.

Orlistat kan också minska absorptionen av vissa läkemedel i tarmen och kan därför göra dem mindre effektiva. Dessa inkluderar acenocoumarol, ett antikoagulant som används för att behandla problem med blodpropp. Även på denna lista finns amiodaron, ett läkemedel som används för att behandla hjärtarytmi. Vi har även antidepressiva och antiepileptika som valproat eller lamotrigin. Denna lista inkluderar även antipsykotika och antibiotika som ciklosporin och levotyroxin. Litium och läkemedel som används för att behandla HIV-infektion, såsom efavirenz eller lopinavir finns på denna lista. Slutligen har vi fenindion och warfarin.

Patienter som tar orlistat tillsammans med någon av dessa mediciner kan behöva ytterligare övervakning för att säkerställa att medicinen fortfarande fungerar. Patienter ska berätta för sin läkare om de tror att läkemedlet har blivit mindre effektivt efter att ha börjat använda denna molekyl. De som tar diabetesmedicin kan behöva justera sin dos om de går ner i vikt medan de tar orlistat. Detta beror på att viktminskning kan åtföljas av en förbättring av blodsockernivån. Du bör rådfråga din läkare eller apotekspersonal. Denna medicin rekommenderas inte i kombination med akarbos för diabetes.

Patienter som tar mediciner för högt blodtryck eller mediciner för högt kolesterol kan behöva justera sin dos om de går ner i vikt medan de tar orlistat. Detta beror på att viktminskning kan åtföljas av en förbättring av blodtrycket eller kolesterolnivåerna. Du bör rådfråga din läkare eller apotekspersonal. Denna medicin kan orsaka diarré, som, om den är allvarlig, kan minska absorptionen av orala p-piller, vilket gör dem mindre effektiva för att förhindra graviditet. Patienter som tar p-piller kan behöva använda ytterligare en preventivmetod, såsom kondomer, för att förhindra graviditet om de har svår diarré när de tar denna medicin. Du måste följa instruktionerna i bipacksedeln som medföljer p-piller.

Bieffekter

Enligt läkare är de vanligaste biverkningarna flatulens, liksom vattnig och fet avföring, vilket leder till brådskande avföring, buk- och rektalsmärtor. Symtomen kan minskas genom att följa en fettsnål kost. Låga plasmakoncentrationer av fettlösliga vitamin A, D och E har observerats hos patienter som behandlats med detta läkemedel. Detta läkemedel är kontraindicerat i fall av kronisk tarmmalabsorption eller kolestas.

Vanliga biverkningar inkluderar smärta i urinblåsan, värk i kroppen, frossa och hosta. Vi har även diarré, andningssvårigheter, örontäppa, feber, en allmän obehagskänsla, huvudvärk, aptitlöshet, samt förlust av rösten. Vissa patienter kan uppleva smärta i nedre delen av ryggen eller sidan, muskelsmärta och nästäppa. Andra kan uppleva illamående, rinnande näsa, frossa, såväl som nysningar. Det har också förekommit fall av halsont, svettning, sömnsvårigheter, ovanlig trötthet eller svaghet och kräkningar.

Mindre vanligt kan det vara tryck över bröstet, tand- eller tandköttsproblem, andningsproblem eller väsande andning. I sällsynta fall kan vissa personer ha blodig eller grumlig urin, hörselförändringar, smittsam diarré, mörk urin och svår eller smärtsam urinering. Andra kan uppleva öronvärk, snabba hjärtslag, frekvent urineringsbehov eller nässelfeber. Det har förekommit rapporter om rektal blödning, inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) och divertikulit. Forskare har också noterat förhöjda leverenzymnivåer hos vissa patienter, såväl som leverinflammation (hepatit) som kan vara allvarlig. De fick också ta itu med njursten som kan leda till njursvikt, samt avskalning av huden.

Försiktighetsåtgärder för att använda det köpta läkemedlet

Det är mycket viktigt att läkaren kontrollerar patientens framsteg under regelbundna besök, för att säkerställa att denna medicin fungerar korrekt. Blod- och urinprov kan behövas för att kontrollera biverkningar. Enligt experter kan användning av detta läkemedel under graviditeten skada det ofödda barnet. Du kommer att behöva använda en effektiv form av preventivmedel för att undvika att bli gravid. Om en patient tror att hon kan ha blivit gravid medan hon använder detta läkemedel, ska hon omedelbart berätta för sin läkare. Viktminskning kan leda till förbättring av tillståndet för diabetespatienter och läkaren kan behöva ändra dosen av oral diabetesmedicin eller dosen av insulin.

Denna lättköpta medicin kan orsaka en allvarlig typ av allergisk reaktion som kallas anafylaxi. Anafylaxi kan vara dödlig och kräver omedelbar läkarvård. Läkaren ska tillkallas omedelbart om patienten har utslag; kliar; heshet; svårt att andas; svårt att svälja; eller svullnad av händer, ansikte eller mun när du använder detta läkemedel. Sluta använda denna medicin och sök omedelbar läkarvård om patienten upplever magsmärtor eller ömhet; blek avföring; mörk urin; aptitlöshet; illamående; ovanlig klåda; trötthet, ovanlig svaghet; eller om han har gula ögon eller hud. Dessa symtom kan vara de av ett allvarligt leverproblem.

Detta läkemedel som köps kan öka risken för att få njursten. Läkaren bör kontrolleras omedelbart om patienten har blod i urinen, illamående och kräkningar, smärta i ljumsken eller könsorganen eller skarp ryggsmärta strax under revbenen. Den viktminskning som denna medicin ger kan öka risken för att få gallsten. Läkare bör kontaktas omedelbart om patienten har svåra magsmärtor tillsammans med illamående och kräkningar.

Min åsikt om Orlistat i video

Slutsats

Överlag kategoriserade jag Orlistat som en ”genomsnittlig” produkt, den innehåller inga skadliga ämnen, men den är ändå inte naturlig. Det är dock ett specifikt läkemedel för att behandla fetma, vilket gör mig förvirrad när det gäller dess användning som en fettsensor!

Sedan är det höga priset på Orlistat ett verkligt hinder för mig. Det gör tillgången till produkten mycket begränsad och utgör en betydande ekonomisk begränsning om du vill ha flera månaders behandling, det är en jäkla kostnad! Jag erkänner att jag föredrar att utforska andra mer prisvärda och mer kända alternativ.

Alternativen

Det här är en trevlig övergång för att ta itu med dessa berömda andra alternativ: