[Artikeln uppdaterad den 19/09/2023]
Rakitis, osteomalaci, muskelsvaghet, hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar… Dessa är alla möjliga konsekvenser av brist på vitamin D. Detta näringsämne intar en viktig plats bland de element som får kroppen att fungera. I den här artikeln kommer jag att hjälpa dig att upptäcka lite mer om denna mycket vanliga sjukdom som drabbar mer än en miljard människor världen över.
Innan du läser vidare
Jag är ingen expert på det här området, men jag brinner för kost och hälsa.
De artiklar du hittar på min webbplats är resultatet av djupgående forskning som jag gärna vill dela med mig av. Jag vill dock betona att jag inte är någon hälso- och sjukvårdspersonal och att mina råd inte på något sätt ska ersätta dem från en kvalificerad läkare. Jag är här för att vägleda dig, men det är viktigt att du vänder dig till en läkare om du har specifika frågor eller medicinska problem. Ditt välbefinnande är viktigt. Så se till att du konsulterar lämpliga experter och tar hand om dig själv på bästa möjliga sätt.
Vad är D-vitaminbrist?
Vitamin D-brist eller hypovitaminos D resulterar i en koncentration av 1,25-hydroxivitamin-D lägre än 20 nanogram per milliliter (ng/ml) i blodet.
Solskensvitaminet är ett unikt näringsämne. Å ena sidan fungerar det som hormoner. Å andra sidan produceras det av kroppen själv genom exponering av huden för solen. När det väl har syntetiserats måste det fortfarande omvandlas till sin aktiva form som kallas 1,25-hydroxivitamin-D eller kalcitriol för att fungera.
D-vitamin har två huvudfunktioner:
- Det hjälper kroppen att ta upp kalcium och fosfor;
- Det kontrollerar utsöndringen av bisköldkörtelhormon, ett hormon som ansvarar för benresorption.
Detta vitamin hjälper till att upprätthålla normala nivåer av kalcium och fosfor i blodet och bidrar därmed till benhälsan. Det upprätthåller god muskelkondition och förbättrar immunförsvaret. Det förebygger också vissa cancerformer och diabetes och många andra.
Möjliga orsaker
Hypovitaminos D kan uppstå av olika anledningar: medicinska skäl, geografiskt läge, kost, hygien och livsstil.
Kost med låg D-vitamin
Till skillnad från andra näringsämnen är livsmedel rika på D-vitamin få till antalet. Personer som följer en begränsad diet som vegetarianer eller de som är allergiska mot livsmedel som innehåller D-vitamin löper hög risk för brist. Detsamma gäller för spädbarn som bara konsumerar bröstmjölk, detta näringsämne är nästan obefintligt i det senare.
Begränsad solexponering
Ultraviolett B från solen är huvudelementet i kroppens produktion av vitamin D. Människor som är för ofta inomhus, alltid skyddade från solen, de som alltid använder solskyddskräm eller de som täcker sig från topp till tå riskerar hypovitaminos D. Men andra människor är också i riskzonen, särskilt de som har begränsad tillgång till solen på grund av deras geografiskt läge eller årstid.
Kroppens oförmåga att absorbera D-vitamin
Näringsämnen tas upp av tunntarmen. Men vissa sjukdomar som celiaki, cystisk fibros eller Crohns sjukdom hindrar tarmen från att fungera ordentligt och därmed ta upp näring. Vissa operationer, särskilt fetmaingrepp som gastric bypass, minskar mängden näringsämnen som kan konsumeras och kan leda till brist.
Hudfärg
Studier har visat att mörkhyade individer inte syntetiserar lika mycket D-vitamin som de med ljus hy. Detta beror på att melaninnivåerna är högre hos personer med mörkare hudtoner.
Ju mörkare nyansen är, desto mer melanin finns och desto mindre vitamin D producerar den. Därför bör personer med mörk hy utsättas för solen längre än de med ljus hy.
Läkemedel
Att ta vissa mediciner kan sänka nivån av D-vitamin i blodet. Här är några exempel:
- Laxermedel;
- Steroider: prednison;
- Kolesterolsänkande mediciner: kolestyramin, kolestipol;
- Antiepileptika: fenobarbital, fenytoin;
- Läkemedel mot tuberkulos: rifampicin;
- Läkemedel för viktminskning: orlistat.
Kroppens oförmåga att omvandla D-vitamin till sin aktiva form
Levern och njurarna är ansvariga för att omvandla D-vitamin till dess aktiva form genom att producera motsvarande enzymer. Om dessa organ skadas på grund av sjukdom kan omvandlingen inte ske. Och utan att vara i sin aktiva form kan detta element inte utföra sitt jobb.
Fetma och övervikt
När det gäller den kroniska sjukdomen fetma sitter D-vitamin fast i fettcellerna och hindrar dem från att verka på kroppen. Fetma är ofta kopplat till hälsoproblem. Alla med ett kroppsmassaindex över 30 kg/m2 är utsatt där.
Ålder
Kroppens förmåga att producera D-vitamin minskar med åldern. Detta beror på nedsatt njurfunktion. Som ett resultat kommer kroppen också att ha svårt att ta upp kalcium och fosfor.
Vilka är symtomen på D-vitaminbrist?
Hypovitaminos D kanske inte har några symtom. Tecknen kan variera beroende på graden av bristen. Det kan orsaka rakitis hos barn eller osteomalaci hos vuxna när bristen är mycket allvarlig. Bortsett från detta kan personer som lider av D-vitaminbrist uppleva följande symtom:
- Trötthet;
- Bensmärta;
- Smärta, svaghet och muskelkramper;
- Viktökning ;
- Depression och ångest;
- Långsam läkning efter skada, operation eller infektion;
- Blir ofta sjuk;
- Håravfall.
Vad ska man göra vid brist?
Om du tror att du har D-vitaminbrist, kontakta din läkare omedelbart så att du kan följa lämplig behandling. Han kommer att vägleda dig och ordinera kosttillskott vid behov. Självmedicinering avråds starkt. Det enda du kan göra under tiden är att äta mat som är rik på D-vitamin och gå ut i solen. Men råd från en läkare kommer alltid att vara nödvändiga, även när det gäller att sola.
Hur diagnostiserar man brist?
Blodprov är det enda sättet att säkerställa om en individ har brist på vitamin D eller inte. För hypovitaminos D består testet av att analysera serumnivån av 25-hydroxivitamin-D i blodet. Den normala nivån av kalcitriol i blodet är högre än eller lika med 20 ng/ml. Om värdet är mellan 12 och 20 ng/ml är diagnosen brist på vitamin D. Läkaren bekräftar denna brist när kalcitriolnivån är lägre än 12 ng/ml.
Behandlingar
Behandlingen består huvudsakligen av att ta tillskott. Dessa produkter finns i 2 format: vitamin D2 kallas ergocalciferol, det är av vegetabiliskt ursprung och vitamin D3 kallas kolekalciferol av animaliskt ursprung. Doseringen och behandlingens varaktighet varierar beroende på stadium av bristen och patientens situation.
Till exempel, för en individ utan problem med näringsupptag, är dosen cirka 1 250 mikrogram (mcg) en eller två gånger i veckan, under 6 till 8 veckor. Dosen minskas sedan med 20 till 25 mcg.
Tillägget finns i flera format: tabletter, vätskor, pulver… Det är till och med möjligt att få en injektion. Att ta kalcium parallellt med D-vitamintillskottet rekommenderas också. Bortsett från detta kommer läkaren också att rekommendera att konsumera vissa livsmedel och gå ut då och då så att huden kan komma i kontakt med solens strålar.
Blodprover kan begäras under hela behandlingen för att justera dosen av kosttillskott i enlighet med nivån av kalcitriol i blodet.
Livsmedel att gynna
Livsmedel som är rika på D-vitamin är huvudsakligen livsmedel av animaliskt ursprung:
- Fet fisk: makrill, sardiner, lax, öring, tonfisk, sill;
- Lever av nötkött ;
- Äggula ;
- Ost (Emmentaler);
- Sojamjölk ;
- Svamp ;
- Livsmedel berikade med D-vitamin: spannmål, apelsinjuice, komjölk, margarin, etc.