[Artikeln uppdaterad den 10/10/2023]

Mindre känd än bulimi och ännu vanligare, hetsätningsstörning är också en av ätstörningarna på samma sätt som anorexi. Dess återverkningar är både fysiska och psykiska.

Definition

Uppförande- eller ätstörningar (TCA) anses vara psykiska sjukdomar. DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) särskiljer bland annat anorexia nervosa, bulimi, hetsätningsstörning, pica (intag av oätliga ämnen), merycism (uppstötningar och remasticationer) och selektiv och/eller undvikande matning.

Hetsätningsstörning och bulimi har gemensamt återkommande episoder av hetsätning. Dessa kriser definieras av förekomsten av ögonblick, för det mesta, dolda för nära och kära, där vi relativt snabbt kommer att få i oss stora mängder mat som vi gillar (men ibland också som vi inte gillar). som) med en känsla av kontrollförlust. Detta följs ofta av känslor av överdrift, tyngd, skuld och självdevalvering.

Där hetsätningsstörning skiljer sig från bulimi är det vi kommer inte att försöka kompensera för denna kris för att undvika att gå upp i vikt även om vikten fortfarande är ett stort problem. Så inga framkallade kräkningar, inga mediciner eller andra olämpliga kompensatoriska medel.

Det är därför, till skillnad från bulimi, om vi lider av hetsätningsstörning tenderar vi att vara det överviktiga eller feta.

Diagnostiska och svårighetsgradskriterier enligt DSM-V

A – Episoder av hetsätning (absorption på mindre än 2 timmar av a stor mängd mat med känsla av förlust av kontroll) äger rum minst en gång i veckan i 3 månader.

B – Dessa episoder är associerade med minst 3 av följande:

• Äter mycket snabbare än normalt;
• Ät tills du känner smärtsam känsla av utspänd buk ;
• Äter stora mängder mat i frånvaro av fysisk hunger ;
• Ät ensam eftersom vi störs av mängden mat vi äter;
• Att känna sig äcklad av sig själv, deprimerad eller väldigt skyldig efter att ha ätit för mycket.

C – Dessa kriser är källan till en markant lidande.

D – Dessa anfall är inte förknippade med kompenserande beteenden.

Dessa kriterier ges endast för information och bör sättas i perspektiv. Från det ögonblick du lider av ditt ätbeteende eller har frågor om det är det viktigt att rådfråga en vårdpersonal utbildad i ätstörningar. Var försiktig att inte alla sjukvårdspersonal nödvändigtvis är det, förutom att det är viktigt att förstå dessa störningar för att ha den vänlighet och empati som krävs för att välkomna förtroendet hos någon som lider av sitt ätbeteende. Annars riskerar proffsen att förvärra situationen.

Populationer i riskzonen och epidemiologiska data

Hetsätningsstörning drabbar officiellt 3 till 5 % av befolkningen men denna siffra anses vara underskattad eftersom personer som lider av ätstörningar pratar väldigt lite om det. Till skillnad från bulimi som huvudsakligen är kvinnlig, påverkar hetsätning nästan både män och kvinnor. Det diagnostiseras ofta hos unga vuxna (över 20 år) men kan också drabba, i en mer allvarlig form, yngre människor. Enligt flera studier lider 20 till 50 % av personer som konsulterar en läkare för att de är överviktiga av hetsätningsstörning.

Orsakerna till uppkomsten av hetsätningsstörningar är ännu inte perfekt definierade, men det finns större risker för att utveckla det i:

• Människor som har en familjehistoria av ätstörningar: om en av dina föräldrar lider av ätstörningar är din risk att utveckla dem större;
• Människor som har en historia av TCA: när de väl botats är risken för återfall alltid möjlig;
• Människor som har drabbats av trauma eller sexuella övergrepp;
• Människor som har följt restriktiva dieter. Detta kriterium är lite mindre specifikt för hetsätning men det verkade viktigt för mig att nämna det för även om det inte nödvändigtvis är orsaken till störningen, förvärrar det den.

Risker förknippade med hetsätningsstörning

Riskerna förknippade med hetsätningsstörning är:

• Ångest och/eller depressiva besvär med ibland självmordsförsök;
• Beroendeframkallande störningar;
• Svårigheter att hantera känslor;
• Matsmältningsstörningar: gastroesofageal reflux, uppblåsthet, buksmärtor, dålig andedräkt, etc.
• Sexuella störningar, minskad fertilitet eller infertilitet;
• Fetma och alla dess komplikationer;
• Hepatisk steatos (fettlever)

Unna dig själv:

Hetsätningsstörning kan behandlas oavsett när behandlingen påbörjas. Men ju tidigare detta startar, desto lättare blir det att bota och förebygga kroniska former, komplikationer och återfall.

Behandlingen är multidisciplinär (psykiater eller psykolog, dietist, behandlande läkare), lång och det kommer att ske förbättringar och återfall innan man verkligen kan ta sig ur det. Ytterst är målet att återgå till en reglerad, balanserad och trevlig kost samt att avsevärt förbättra sin självkänsla och kroppsuppfattning. Stödet kan även omfatta familj.

Psykologisk vård: Kognitiv och beteendeterapi är den mest använda men andra tillvägagångssätt är möjliga. Arbetet kommer att fokusera på eventuella trauman, känslohantering, självkänsla, kroppsuppfattning och ätbeteende.

Koststöd: Dietistens arbete ska göra det möjligt att skilja på vad som är relaterat till en ätstörning och vad som är relaterat till en reglerad kost. Det kommer också att tillåta dig att till fullo förstå vad hetsätningsstörning består av, för att lindra din skuld, att arbeta på förutfattade meningar, att åter fokusera på en trevlig kost samtidigt som du respekterar dina kroppsliga förnimmelser (hunger, mättnad och lust att äta). Hantering av övervikt eller fetma kan också ofta genomföras parallellt eller som en andra avsikt.

Sjukvård : Läkaren kommer att övervaka utvecklingen av sjukdomen, hälsotillståndet och behandla eventuella komplikationer.

Källor:

• FFAB – French Anorexia Bulimia Federation – Hotline för patienter, familjer, nära och kära och professionella.
• Haute Autorité de Santé – Bulimi och bulimisk hetsätning: Identifiering och allmänna inslag i hanteringen.
• Förening annars