[Artikeln uppdaterad den 11/09/2023]
Det finns för närvarande 15 miljoner hypertoniker i Frankrike, 1 av 3 vuxna är drabbade. I Frankrike är medelåldern för hypertoni 62 år.
Hypertoni är en av riskfaktorerna för många hjärt-kärlsjukdomar.
Hypertoni (hypertoni) är en tyst sjukdom som utgör en stor utmaning för folkhälsan.
Definition
Blodtryck (BP) är det tryck med vilket blod strömmar genom artärerna.
TA definieras av två siffror:
- den första är den av systoliskt blodtryck (SBP) : detta är det maximala trycket, i det ögonblick då hjärtat drar ihop sig och blodet kastas ut i artärerna;
- den andra är den av diastoliskt blodtryck (PAD) : detta är minimitrycket när hjärtat är helt avslappnat
BP uttrycks på basis av dessa 2 siffror. Värdena mäts i millimeter kvicksilver (mm Hg).
Det ideala trycket är: < 130/85
Diagnosen hypertoni ställs när BP: ≥ 140/90
Blodtrycket är inte konstant: det varierar under dagen. Det är lågt på natten när man ligger ner, det ökar när man står och ännu mer vid fysisk ansträngning.
Dessa åtgärder måste iakttas vid flera tillfällen, under 3 på varandra följande konsultationer under en period av 3 till 6 månader (vid mycket betydande hypertoni genomförs behandlingen inom en kortare period).
Det är möjligt att be din läkare eller apotekspersonal om utrustning för att göra självmätningar. Läkaren kan också rekommendera att du tar ditt blodtryck med en ambulatorisk blodtrycksmätare (ABPM).
Orsakerna till hypertoni
Det finns två typer av hypertoni:
→ essentiell hypertoni: 90 % av fallen, vars orsak är obestämd och/eller multifaktoriell
Modifierbara riskfaktorer | Omodifierbara (eller knappt) modifierbara riskfaktorer |
Diabetes Kaliumbrist Stillasittande livsstil Alkohol Hyperkolesterolemi Övervikt/fetma Tobak För mycket salt Obalanserad kost | manligt kön Kronisk njursjukdom För tidig födsel Åldrande låg födelsevikt Sömnapné Påfrestning Familjehistoria |
→ sekundär hypertoni: 10 % av fallen, vars arteriell hypertoni är sekundär till: a binjuresjukdom, a njursjukdom, a kärlsjukdom, a endokrin sjukdom, vissa behandlingar (östrogener, ciklosporin, erytropoietin…).
Varningsskyltar
Symtom uppträder i ett framskridet stadium av sjukdomen. Det finns dock några varningstecken:
→ huvudvärk → intrycket av flugor som flyger framför ögonen → känslan av yrsel eller ringningar i öronen. Dessa symtom kan vara triviala men de bör leda till mätning av BP.
I allvarligare situationer är vissa tecken manifestationen av en komplikation av sjukdomen: → smärta i bröstet (utstrålar till käken) → svårighet att röra en arm (vänster oftast)
Från 40 års ålder bör BP mätas minst en gång per år. Vi kan börja tidigare om det finns en familjehistoria med högt blodtryck, symtom eller en förvärrande patologi (diabetes, högt kolesterol).
Komplikationer
De huvudsakliga komplikationerna som personer med högt blodtryck utsätts för är:
- cerebrovaskulär olycka (CVA);
- ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris, hjärtinfarkt);
- arteriopati i de nedre extremiteterna;
- kronisk njursvikt;
- retinopati;
- en neurodegenerativ sjukdom (Alzheimer och relaterade sjukdomar).
Behandlingar
Antihypertensiv behandling syftar till att få blodtrycksnivåerna under normala värden för att minimera risken för långvariga komplikationer.
Den första förvaltningsåtgärden involverar inte förskrivning av läkemedel, utan snarare hygien- och dietåtgärder.
Rekommendationerna
Matbalans
- Ät 5 portioner frukt och grönsaker och en näve nötter varje dag.
- Begränsa konsumtionen av fetter, särskilt mättade fetter (bakverk, bakverk, kallskuret) och ultrabearbetade produkter.
- Öka konsumtionen av fullkorn (fullkorns- eller spannmålsbröd, ris, pasta, fullkornsgryn, etc.).
- Begränsa konsumtionen av bakverk, godis och sockerhaltiga drycker.
Sammansättning av balanserade måltider:
Frukost:
- 1 drink (te, kaffe, vatten);
- 1 stärkelsehaltig mat (bröd, spannmål, skorpor);
- 1 mejeriprodukt (mjölk, yoghurt, keso);
- 1 säsongens frukt;
Lunch och middag:
- Råa eller kokta grönsaker;
- Stärkelsehaltiga livsmedel (bröd, potatis, pasta, ris, vete, majs, quinoa, etc.);
- Proteiner (kött, fisk, ägg, baljväxter);
- 1 mejeriprodukt (yoghurt, keso, ost);
- 1 säsongens frukt.
Salt
- Begränsa saltkonsumtionen till 6 g per dag för en vuxen med normal kroppsbyggnad utan patologi eftersom salt ökar blodtrycket.
- Det finns i charkuterier, ost, bröd, kött, rökt fisk och kött, färdigrätter, soppor, såser och vissa mineralvatten (mousserande).
- Laga mat själv och undvik att använda bearbetade produkter.
- Använd kryddor och örter istället för salt.
- Ta för vana att inte salta om vid bordet.
Alkoholhaltiga drycker
Det rekommenderas att hålla sig under 10 drinkar per vecka med minst två dagar utan alkohol. Det är lämpligt att dricka medan du äter om möjligt och att varva glas med alkohol och glas vatten.
Tobaken
Varje cigarett orsakar hos rökaren en ökning av blodtrycket under en period av 20 till 40 minuter, samt en ökning av hjärtfrekvensen med cirka 40 %, vilket i förtid sliter ut hjärtat och försvagar artärernas väggar.
Den artärförträngning som induceras av denna tryckökning kan leda till spasmer, d.v.s. en plötslig stängning av artären, vilket förklarar snabbheten i hjärt-kärlolyckor, hjärtinfarkter eller stroke hos vissa människor.
Att sluta röka minskar den relativa risken att få hjärtinfarkt med minst 50 %.
Fysisk aktivitet
Regelbunden fysisk aktivitet kan sänka blodtrycket och därmed bekämpa högt blodtryck.
Det leder till:
- En ökning av kraften av myokardkontraktion;
- En minskning av hjärtfrekvensen i vila och under träning, hjärtat tröttnar mindre på en daglig basis och är bättre skyddat under fysisk träning;
- En ökning av volymen blod som sprutas ut vid tidpunkten för kammarkontraktion, hjärtat måste arbeta mindre när det driver blod genom kroppen;
- Förbättrad vasodilatation av artärer och blodets förmåga att transportera syre till organ och muskler.
För att reglera och sänka blodtrycket rekommenderas regelbunden fysisk aktivitet av låg till måttlig intensitet och lång varaktighet.
Det är en fråga om att välja en uthållighets- och aerobisk sport som snabba promenader, löpning, cykling, simning…