Vilka är interaktionerna mellan mediciner och kost

[Artikeln uppdaterad den 11/09/2023]

Sedan flera år tillbaka har vi varit intresserade av kopplingarna mellan läkemedelsbehandling och vår kost.

Mellan hälsokonsekvenser och interaktioner som ska undvikas är fall frekventa. Det är därför obestridligt att alltid vara vaksam på effekterna kopplade till mediciner.

Förstå de negativa effekterna av behandlingar på vikten

Det är mycket vanligt att för ett visst antal patienter som genomgår behandling observerar effekter på deras vikt (ökning/förlust). Utöver iatrogen viktökning är dessa mediciner ett verkligt hinder för viktminskning. Vissa patienter är avskräckta och vet inte hur de ska övervinna detta problem. Dessutom är de väldigt lite informerade om biverkningarna av sin behandling och kan därför inte anta nya vanor, särskilt matvanor.

Det är därför en realitet att mediciner kan vara orsaken till viktökning.

Hur förklarar man detta fenomen?

Vi kan behålla sex rimliga förklaringar:

• Minskad energiförbrukning;
• Ökning av fettvävnad, på grund av ytterligare stimulering av insulinutsöndring;
• Ökad aptit;
• Ökad törst som leder till konsumtion av sockerhaltiga drycker;
• Vattenretention;
• En förändring i smak som leder till överdrivet intag av mat.

Exempel på interaktioner mellan läkemedel och biverkningar

Psykotropa läkemedel (antidepressiva och antipsykotika)

Dessa mediciner kan orsaka en långsammare ämnesomsättning, ökad aptit, minskad aktivitet och hormonella förändringar.

Endokrina störningar: Psykotropa droger stör signaler relaterade till känslor av hunger och mättnad i hypotalamus. Denna störning ger en orexigen effekt, det vill säga stimulerar aptiten och minskar energiförbrukningen.

Insulin

Insulinets roll är att föra in glukos i kroppens celler, särskilt musklerna, fettvävnaderna och levern där det kommer att omvandlas och lagras. Utsöndringen av insulin främjar lagringen av fetter i kroppen.

I samband med diabetes hittar vi i allmänhet socker i urinen, glykosuri. Detta fenomen förklaras av frånvaron av insulin som därför inte tillåter penetrering av glukos i cellerna. Att sätta människor på insulin i fall av diabetes tenderar alltså att få detta fenomen med glykosuri att försvinna. Glukos absorberas slutligen av celler, vilket leder till viktökning.
Det är därför nödvändigt för patienten att anta en ny livsstil som är kompatibel med sina insulindoser.

Betablockerare

Betablockerare används inom kardiologi, särskilt vid behandling av högt blodtryck, angina och hjärtrytmrubbningar. Betablockerare minskar effekten av termogenes med hälften efter en måltid, vilket leder till lagring av fett i kroppen och därmed viktökning. Termogenes hjälper till att reglera kroppstemperaturen genom bränna fett. Det möjliggör viktreglering och stabilisering.

Kortikosteroider

Inledningsvis kommer kortikosteroider att öka känslan av hunger och därför potentiellt främja hyperfagi. På kort sikt klagar patienter ofta över magsmärtor, humörförändringar och förändringar i menstruationscykler hos kvinnor.

Efter 2/3 månaders behandling kan hyperinsulinemi (ökad insulinsekretion orsakad av insulinresistens) observeras hos 40 till 60 % av patienterna.
Hyperinsulinemi orsakar muskelförtvining, främjar fettlagring och orsakar en omfördelning av fettceller (lipodystrofi observerad i ansiktet)

Antihypertensiva

Dessa kan främja viktökning genom vätskeretention (ödem). Faktum är att utvidgningen av blodkärlen kopplat till läkemedlets effekter hjälper till att bromsa blodtrycket. Kärlen blir dock mindre vattentäta, vilket leder till utgjutning av plasma i interstitiell vätska, vilket bildar ödem.

Förutom de skadliga effekter som dessa behandlingar har på vår fysiska hälsa, förblir den mentala hälsan inte mindre påverkad.

Den vanligaste och beprövade konsekvensen är beroende. Detta är särskilt fallet när man tar psykotropa läkemedel såsom antidepressiva medel, anyoliter, neuroleptika, hypnotika, regulatorer i samband med bipolär sjukdom. Försökspersonen tenderar att utveckla ett beroende mycket snabbt som kan förändra hans humör. Psykologisk uppföljning är viktig för att lindra de förödande konsekvenserna kopplade till fenomenet beroende.

Läkemedels-/matinteraktioner att undvika

Förutom effekten av mediciner på vår ämnesomsättning, kan interaktion med vissa livsmedel ha flera effekter:

• Minskad verkan av läkemedlet;
• Ökad verkan av läkemedlet;
• Ökning av vissa biverkningar.

Vitamin K och ta antikoagulantia:

Vitamin K är viktigt i processen för blodkoagulering, benmineralisering och celltillväxt. Det finns i vår kost och kraven är ganska låga (45 mikrogram för en vuxen och 10 mikrogram för ett barn).

AVK (anti-vitamin K) har en roll som blodförtunnande medel, de används särskilt i samband med kardiovaskulära patologier.

Vitamin K finns främst i stora mängder i gröna grönsaker som grönkål, brysselkål, broccoli, sallad etc. Det finns även i fisk, mejeriprodukter, lever.

Under denna behandling är det därför viktigt att justera mängden K-vitamin som intas enligt den föreskrivna dosen AVK. Att plötsligt stoppa intaget av vitamin K kan leda till en överdos av läkemedlet och därmed hypokoagulerbarhet. Omvänt minskar ett överskott av vitamin K behandlingens effektivitet, vilket kan leda till trombos. I detta fall måste dosen ökas.

Omega 3-syror har en liknande effekt som VKA, så deras interaktion kan öka risken för blödning.

Citrusfrukter och antiinflammatoriska medel/aspirin

Att ta antiinflammatoriska läkemedel eller acetylsalicylsyra i kombination med konsumtion av citrusfrukter (citron, grapefrukt, apelsin) orsakar magsmärtor som magsmärtor eller sveda.

Grapefrukt och dess interaktioner

Att konsumera grapefrukt medan du tar anti-kolesterolmediciner som simvastatin eller atorvastatin kan öka dess absorption och få allvarliga muskulära konsekvenser.

Liksom med att ta immunsuppressiva medel, är den samtidiga konsumtionen av grapefrukt inte utan konsekvenser för njurarna.

Kalcium och antibiotika

Överkonsumtion av mejeriprodukter (ost, yoghurt, mjölk) minskar effekten av antibiotika. Kalciumet som finns i mejeriprodukter bildar ett olösligt komplex med antibiotikan, vilket förändrar dess effektivitet.

Lakrits och högt blodtryck

Det är bevisat att lakrits orsakar ett ökat blodtryck, vid kronisk hypertoni är det att föredra att begränsa konsumtionen av lakrits och anisprodukter.

Alkohol

Interaktioner mellan alkoholkonsumtion och mediciner är mycket vanliga. De finns särskilt när man tar anxiolytika som bensodiazepiner, analgetika, mediciner baserade på kodein, tramadol, neuroleptika, antidepressiva… dessutom alla mediciner som minskar vakenhet..

Dessa mediciner modifierar det psykologiska tillståndet och i synnerhet koncentrationen, så när de stör alkoholen förstärks effekterna särskilt av en ökning av dåsighet.

Förutom dåsighet bör andra metaboliska förändringar som ökad hjärtfrekvens, hjärtklappning, svettning, ångest, illamående, kräkningar noteras.

Att kombinera alkohol med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka halsbränna och gastroesofageal reflux.

Koffein

Koffeinbaserade drycker har en reducerande effekt på effektiviteten av mediciner som lugnande medel eller hypnotika. Dessutom kan koffein negativt påverka vissa patologier inklusive astma. Som en del av astmabehandlingen ges en luftrörsvidgare av teofyllintyp för att öppna luftvägarna. Koffeinet som finns i kaffe liknar teofyllin, så att ta kaffe och en anti-astma tillsammans kan förstärka biverkningarna i samband med behandlingen.

Te och järntillskott

DE te är känt för att minska assimileringen av järn i vår kropp. Därför, vid järntillskott, är det att föredra att inte konsumera te inom två timmar. Tanniner, som finns i järn, minskar järnabsorptionen med 70 %.

Generellt sett är det alltid att föredra att diskutera de olika effekterna och interaktionerna av mediciner med en sjukvårdspersonal för att minska eventuella risker. Interaktioner mellan läkemedel kan också vara en fara för patientens hälsa. I samband med iatrogen viktökning verkar stöd från vårdpersonal vara viktigt.