[Artikeln uppdaterad den 10/10/2023]
Mat är ofta ett stort problem idag i EHPADs. I en tid då nöjet att äta måste prioriteras är undernäring ändå ett verkligt aktuellt problem.
Innan du läser vidare
Jag är ingen expert på det här området, men jag brinner för kost och hälsa.
De artiklar du hittar på min webbplats är resultatet av djupgående forskning som jag gärna vill dela med mig av. Jag vill dock betona att jag inte är någon hälso- och sjukvårdspersonal och att mina råd inte på något sätt ska ersätta dem från en kvalificerad läkare. Jag är här för att vägleda dig, men det är viktigt att du vänder dig till en läkare om du har specifika frågor eller medicinska problem. Ditt välbefinnande är viktigt. Så se till att du konsulterar lämpliga experter och tar hand om dig själv på bästa möjliga sätt.
Som ARS- och PNNS-studierna visar detta, en bra status näring gör det möjligt att åldras väl och att begränsa riskerna för missbruk.
Men Verkligheten på plats är ibland mycket komplex. Faktiskt åldern medelåldern för inträde på boende är 85 år och boende kommer mer och mer beroende och ofta redan undernärda efter vistelse på sjukhus eller på grund av arbetsoförmåga att bo ensam hemma. Siffror publicerade av HAS 2007 visade en undernäringsgrad på 15 % till 38 % på vårdhem i Frankrike och de senaste studierna tenderar att visa en ökning av denna prevalens.
där kvalitet på catering och övergripande vård av mat har därför blivit nödvändigt.
Vikten av kommunikation mellan avdelningar
För att för att förbättra detta stöd är det viktigt att titta på saker som helhet och för att främja utbyte tjänster. Faktum är att nästan all EHPAD-personal är det i kontakt med boende under en av måltidstiderna på dagtid. Hotellserviceagenter har ofta hand om utdelningen av frukost, sköterskor och vårdgivare är närvarande under middags- och kvällsmåltider och animatörerna deltar i utdelningen av mellanmålet. Utan glöm kökslagen som beställer, förbereder och dela ut måltider.
I Samtidigt säkerställer andra paramedicinska specialister bibehålla självständighet och har ofta en rehabiliterande roll till handlingar i det dagliga livet och handlingen att äta är säkert en av de viktigaste av allt eftersom njutningen av bord är ibland allt de har kvar. Sjukgymnasterna jobbar på autonomi i resor, arbetsterapeuter anpassar sig måltids- och vardagsutrustning och logopeder justera texturer av måltider och omskola tal eller svälja.
A bra näringsstöd ges därför vid inträde i bor i anläggningen med sökandet efter indikatorer undernäring (vikt och historia, BMI, albumin, etc.) men också med hänsyn till deras tycke, ogillar och vanor mat för att på bästa sätt anpassa måltiderna som serveras medan respekterar samhällets begränsningar.
Sedan, under hela vistelsen, är det nödvändigt att övervaka utvecklingen av deras näringsstatus, deras tuggförmåga, deras autonomi och utvecklingen av deras preferenser, som ibland förändras efter uppkomsten av vissa patologier eller att vissa behandlingar tas.
Lagträning: en stor fråga
För detta, utbildning av team i screening för undernäring tack vare protokoll anpassade till strukturens organisation har blivit väsentligt. ”Balans grunder mat”, ”Förebygga, skärma och ta hand om belastar undernäring” eller ”Anpassning av texturer vid sväljbesvär” är utbildningar som ska erbjudas vårdteam men också till kök. Dietister är fortfarande alltför sällsynta i EHPADs men är ändå väsentliga. Förutom att vara ”utkik nutrition” av anläggningen, de är ofta länken och ibland medlaren mellan vårdpersonalen och läkarteamen kök.
Dessa de senare har också sin roll att spela i förebyggande och hantering av undernäring. Kökspersonalen är säkerligen ansvarig för smakkvaliteten på måltiderna som serveras, men det måste också kunna veta hur man anpassar texturerna och portioner och skapa menyer som möter behoven och seniorernas förväntningar.
Som ett resultat är teknisk utbildning fokuserad på dessa teman ibland nödvändig för att förbättra teamens kompetens. De kan också relatera till tillagningen i köket av berikade hemlagade preparat som idag har blivit väsentliga. Sedan flera år tillbaka har det faktiskt varit tillrådligt att gynna den naturliga berikningen av måltider med specifika recept på soppor, puréer eller desserter, snarare än att förskriva orala näringstillskott som t.ex. PhenQ ofta dåligt konsumerat av invånarna.
han Det är därför viktigt att alla övervakar sin nivå och gör det uppdatera om dess praxis när det gäller förebyggande, screening och hantering av undernäring på institutioner. Politiken för folkhälsa och de gällande rekommendationerna syftar till att gynna nöjet att äta framför allt genom att begränsa, eller till och med ta bort, så mycket som möjligt, dieter eller andra begränsningar och kostrestriktioner som inte är nödvändiga.